年仅35岁的Z女士,在洗澡时发现肩背部有突起肿块,且呈缓慢长大趋势,后至医院检查后,该部分组织异常囊实性占位,手术后最终确诊为:纤维肉瘤。平安人寿云南分公司在收到客户资料后,迅速启动理赔流程,8次申请,共计赔付69万“重疾+医疗”理赔金。

重视自身风险保障,投保平安福及e生保

现年35岁的Z女士,在昆经营建材多年,有较强的风险意识,早在2016年就为自己及家人陆续投保少儿平安福、平安福、鑫盛、少儿玺越人生、e生保调费版等保险产品,希望用这些保险保障牢牢筑起家庭的风险屏障。

洗澡发现背部肿物,不幸确诊恶性肿瘤

2024年7月,Z女士在洗澡时发现自己左侧背部有一肿块,不痛不痒,后发现肿块缓慢长大,这才在家人的催促下到医院就诊,医生以背部肿物,恶性可能要求住院手术治疗,手术病理报告显示:纤维肉瘤,这是一种恶性程度较高的恶性肿瘤,后续将持续较长时间进行化疗,Z女士那时觉得天都快塌了。

践行爱与承诺,平安福30万重疾快速赔付

代理人得知Z女士出险后,通过E行销进行理赔报案,阶段性治疗结束后协助客户进行资料收集并上传至公司系统中进行申请,经审核,Z女士本次报告病理明确,已符合平安福重疾条款的“恶性肿瘤”的保险责任,很快做出了赔付重疾30万元,豁免保费92862元的理赔结论。

选择质子重离子治疗肿瘤,e生保无惧高额治疗费用

在省肿瘤医院经过一段时间的治疗后,Z女士预后一般,医生建议到省外医院进行质子重离子治疗,相对于传统恶性肿瘤的放化疗来说,该治疗能够精准照射肿瘤部位,破坏肿瘤细胞的DNA,使其无法分裂和生长,能够减少对周围健康组织的损伤,副作用小,但是该项治疗费用非常昂贵,通常在10-30万左右,Z女士还是有一瞬间犹豫,毕竟30万对于普通的家庭来说是一笔不小的数目,但自己才35岁,孩子年幼,生活还要继续,想着自己不久前才赔付的30万重疾理赔款,Z女士和家人商量后决定到省外医院接受该治疗。

2025年3月,Z女士委托代理人向公司提交接受质子重离子治疗帐单金额为29万多的发票,该发票医保仅报销了3879元,自费金额28万余元,Z女士和代理人都抱着不确定的心情,不知道这笔高额的费用能否进行赔付,没曾想到仅仅一天不到的时间,公司很快做出理赔结论,本次住院所产生的29万多的高额医疗费用e生保进行了全部赔付,住院日额险种还给付了10600元。

案例启示

Z女士通过自己的亲身理赔的经历,更加认可保险,若不是多年前的未雨绸缪的决定,在风险来临之际,自己及整个家庭将是风雨飘扬的大海中一叶孤舟,随时都有倾覆的可能。

保险不能改变生活,却能防止生活发生改变,在Z女士8次住院中,帐单金额总计46万余元,医保报销7万余元,剩下的合理费用、质子重离子等高端医疗所产生的高额自费费用,“e生保+优享医疗+住院日额”的医疗险组合基本全部赔付,最大限度补偿医疗费用损失,缓解客户的经济压力。

Z女士感慨,有了e生保这道“护身符”,后面的治疗再也不用担心费用的问题,对抗病魔更有底气和信心了。

PS:近日,平安人寿e生保系列医疗险重磅升级更新,以突破性的产品责任设计,覆盖更多医疗场景,助力优质医疗资源获取,让客户在就医时实现省心、省时、又省钱(更多详情可登陆平安金管家或您身边的代理人获取)。

(平安人寿云南分公司 张竹 供稿)