北京德胜门中医院神经内科诊室里，温吉焕主任正为一位脑白质变性灶患者看诊，他专注的神情和细致的操作，让人感受到他在这一领域的深厚医术。
59 岁的李女士坐着轮椅被推进诊室，家属焦急地说：“主任，她这腿越来越沉，说话也不利索，记性还差得厉害。” 温吉焕主任先让家属把带来的脑部 MRI 片子放在观片灯上，仔细观察每一个影像细节，手指在片子上轻轻滑动，时不时停顿片刻，嘴里低声念叨着：“侧脑室旁信号增强，半卵圆中心有多发点片状改变。”
随后，他走到李女士身边，轻声说：“您试着抬抬胳膊。” 见李女士胳膊抬得有些吃力，他又说：“慢慢来，不用急。” 接着，他用叩诊锤轻敲李女士的膝盖，观察反射情况，又让她做了握力测试。检查过程中，他发现李女士嘴角有些歪斜，便用手电筒照了照她的眼睛，查看瞳孔反应。
“您舌头伸出来我看看。” 温吉焕主任说。李女士伸出舌头，他仔细观察着舌苔的颜色和形态，“苔白腻，有齿痕。” 他边说边在病历本上记录。然后，他伸出手指为李女士号脉，指尖搭在手腕上，闭上眼睛感受着脉象的变化，片刻后说：“脉沉细无力。”
结合各项检查和症状，他对家属说：“她这是脑白质变性灶影响了运动和语言功能，从中医来看，属于痰湿阻络、气血不足。” 随后，他拿起笔开药方，边写边解释：“用些茯苓、白术化痰湿，加黄芪、川芎补气血、通经络，剂量得拿捏好，多一分少一分都不行。” 写好药方后，他又特意标注了煎药的时间和火候，“这药得先泡半小时，大火煮开后小火煎 20 分钟，倒出来再加水煎一次，两次的药混在一起分早晚喝。”
他还嘱咐李女士：“平时试着多说话，从简单的词语开始，慢慢练习。家属可以帮她按按胳膊腿，促进血液循环。” 看诊结束时，他又叮嘱：“下周四再来复诊，我看看恢复情况，好调整药方。”
经过两个多月的治疗，李女士已经能自己慢慢走路，说话也清晰了不少。复诊时，她拉着温吉焕主任的手说：“主任，真是太谢谢您了，您的药太管用了。” 温吉焕主任只是笑着说：“这是我应该做的，您好好恢复。”这些看诊细节，无不体现着温吉焕主任在脑白质变性灶诊疗上的高超医术和严谨态度，让患者和家属都充满了信心。
